Formulaire d’affiliation

Coordonnées de l’ASBL

Les Amis de l’Ecole Active
Rue de Stalle 70
1180 Bruxelles

N° de compte : IBAN BE67 1325 2548 2787
N° d’entreprise : 0819 810 346


Je choisis la formule de cotisation solidaire suivante

  • Personne physique : 1 enfant – 1 x 1.260,00€ le 30/09/2019
  • Personne physique : 1 enfant – 2 x 630,00€ les 30/09/2019 et 01/12/2019
  • Personne physique : 1 enfant – 4 x 315,00€ les 30/09/19, 1/12/19, 10/03/20 & 01/06/20
  • Personne physique : 1 enfant – 10 x 126,00€ 1 fois par mois entre le 30/09/19 et le 30/06/20

  • Personne physique : 2 enfants – 1 x 2.394,00€ le 30/09/2019
  • Personne physique : 2 enfants – 2 x 1.197,00€ les 30/09/2019 et 01/12/2019
  • Personne physique : 2 enfants – 4 x 598,50€ les 30/09/19, 1/12/19, 10/03/20 & 01/06/20
  • Personne physique : 2 enfants – 10 x 239,40€ 1 fois par mois entre le 30/09/19 et le 30/06/20

  • Personne physique : 3 enfants – 1 x 3.000,00€ le 30/09/2019
  • Personne physique : 3 enfants – 2 x 1.500,00€ les 30/09/2019 et 01/12/2019
  • Personne physique : 3 enfants – 4 x 750,00€ les 30/09/19, 1/12/19, 10/03/20 & 01/06/20
  • Personne physique : 3 enfants – 10 x 300,00€ 1 fois par mois entre le 30/09/19 et le 30/06/20

  • Personne physique : cotisation supplémentaire ou de sympathie (montant libre)

  • Personne morale : 1 enfant – 1 x 1.680,00€ au 30/09/2019
  • Personne morale : 2 enfants – 1 x 2.730,00€ au 30/09/2019
  • Personne morale : cotisation supplémentaire ou de sympathie (montant libre)

Méthode de paiement

Virement bancaire : IBAN BE67 1325 2548 2787

Merci pour ce geste de solidarité